浙江省新生儿有机酸尿症筛查及随访分析

• 作者: 周雪莲 张玉 杨建滨 杨茹莱 毛华庆 洪芳 童凡 赵正言 黄新文 黄晓磊
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 代谢疾病/诊断 代谢疾病/遗传学 有机酸类/代谢 产前诊断 串联质谱法 患病率 新生儿筛查 随访研究
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 出生缺陷预防专题
• 页码范围: 240-247
• 页数: 8页
• 分类号: R394|R722.11|R446
• 字数: 6427字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2017.06.03

摘要

目的:了解浙江省新生儿有机酸尿症的患病率和确诊病例的发病情况及转归.方法:采用串联质谱技术对2009年1月至2016年12月浙江省1861262名新生儿进行酰基肉碱谱筛查,结合尿气相色谱—质谱及基因检测确诊,分析各有机酸尿症的患病率及临床随访情况.结果:确诊八种有机酸尿症92例(1:20200).甲基丙二酸血症40例(1:46500),其中甲基丙二酸血症单纯型13例(32.5%),基因检测7例,6例为MUT型,1例CblB型;甲基丙二酸血症合并型27例(67.5%),基因检测11例,10例为CblC型,1例为CblF型.丙酸血症6例(1:310200),异戊酸血症7例(1:265900),戊二酸血症Ⅰ型6例(1:310200),3-甲基巴豆辅酶A羧化酶缺乏症27例(1:68900),3-羟基-3-甲基戊二酸尿症1例(1:1861300),β-酮硫解酶缺乏症2例(1:960600),生物素酶缺乏症和全羧化酶合成酶缺乏症3例(1:620400).31例患儿于新生儿期发病,15例患儿于新生儿期后发病;33例有脑病或颅脑影像学异常,肾病或溶血尿毒综合征3例,心肌损害3例,死亡20例.结论:甲基丙二酸血症是浙江省新生儿筛查中最常见的有机酸尿症.除3-甲基巴豆辅酶A羧化酶缺乏症外,有机酸尿症患儿易发生代谢失代偿、并发症甚至死亡.