急性主动脉夹层继发急性心肌梗死临床特点及文献分析

• 作者: 唐忠志 郝谦 陈晓娟
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层 急性心肌梗死 心电图ST-T改变
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2017.01.013

摘要

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)继发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及治疗方案.方法:回顾性分析8例ADD合并AMI患者的临床表现、相关辅助检查资料.结果:本组患者均以胸痛为首发症状,伴有心电图ST-T改变,确诊ADD前均首诊为AMI,1例行急诊冠状动脉造影时确诊,4例行大动脉CT血管造影(CTA)确诊,1例行心脏彩超(UCG)确诊,2例行320排CTA确诊;确诊后均转入心胸外科,手术治疗4例,保守治疗4例,治愈6例,死亡2例.结论:AAD累及冠状动脉和(或)相关因素导致心肌氧供需平衡可继发AMI,临床症状及心电图、心肌酶谱、心肌标志物与原发性AMI不易鉴别,及其容易导致误诊及不恰当治疗,对首诊为AMI的患者,应警惕合并ADD的可能,并完善相关辅助检查予以明确,防止误诊发生.