核苷(酸)类似物单药或与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

• 作者: 李红 赵亚楠 郝彦琴
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 核苷(酸)类似物 干扰素 序贯治疗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 评价与分析
• 页码范围: 242-249
• 页数: 8页
• 字数: 4420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2017.04.006

摘要

目的 比较核苷(酸)类似物(NAs)经治患者过渡期短暂联合IFN序贯治疗及NAs单药治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并探索最佳治疗方案.方法 采用RevMan5.3软件对纳入的24篇国内外研究进行Meta分析,比较治疗结束时及随访时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率,并进行不同治疗方案下各项指标的亚组分析.结果 治疗结束时序贯治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率、HBsAg转阴率、HBsAg转换率分别为83.9％、78.4％、47.2％、41.6％、9.1％和5.6％,均高于单药治疗组的68.6％、67.3％、26.8％、17.3％、0和0(RR=1.18、1.13、1.73、2.33、9.86和6.58,P均＜0.01).治疗结束时ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为84.4％、81.9％和85.0％,均高于随访时的74.1％、63.1％和50.0％(RR=1.14、1.26和1.61,P均＜0.01).根据IFN用药时间不同(≥48周和＜48周)行亚组分析提示,在IFN用药＜48周组,ALT复常率和HBV DNA转阴率在治疗结束时明显高于随访时(84.4％ vs 73.1％,81.0％ vs 63.4％,RR=1.16和1.24).结论 治疗结束时,序贯用药组各项指标均优于NAs单药治疗组.IFN治疗＜48周患者考虑长期停药有导致HBV复发可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝彦琴	山西医科大学第一医院感染病科	46	136	7.0	8.0
2	李红	山西医科大学第一医院感染病科	83	418	11.0	16.0
3	赵亚楠	山西医科大学第一医院感染病科	5	20	3.0	4.0