小剂量右美托咪定对既往脑卒中老年患者术后谵妄发生率的影响：对随机对照研究数据的二次分析

• 作者: 吴新海 孟昭婷 崔凡 朱赛楠 王东信 苏仙 许珍真
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 既往脑卒中 老年人 术后谵妄
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 老年患者围术期管理专栏
• 页码范围: 100-105
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R969
• 字数: 3750字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2017.02.023

摘要

目的：观察预防性小剂量右美托咪定输注对既往脑卒中老年患者术后谵妄发生率的影响。方法161例既往合并脑卒中病史、术后入重症监护病房（ ICU ）的老年（≥65岁）患者，从入ICU起到术后次日晨随机接受小剂量右美托咪定[0．1μg／（kg· h），右美托咪定组，n＝82]或安慰剂（生理盐水）（对照组，n＝79）持续输注。采用ICU意识模糊评估法每日2次评估术后7 d内谵妄发生情况。结果术后7 d内谵妄发生率右美托咪定组（12例，14.6％）明显低于对照组（23例，29.1％，P＝0．026）。采用logistic回归分析校正混杂因素后，小剂量右美托咪定输注仍然是术后谵妄风险降低的独立影响因素（OR＝0．36，95％CI 0．15～0．89，P＝0．027）。试验药物输注期间低血压发生率右美托咪定组（35例，42．7％）明显高于对照组（19例，24．1％，P＝0．012），但低血压干预的患者比例两组间无明显差异。结论对于既往合并脑卒中、术后进入ICU的老年患者，术后预防性输注小剂量右美托咪定可以降低术后谵妄的发生，但需监测低血压的发生情况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱赛楠	北京大学第一医院麻醉科	81	865	15.0	26.0
2	王东信	北京大学第一医院麻醉科	123	1210	19.0	29.0
3	吴新海	北京大学第一医院麻醉科	27	120	6.0	9.0
4	许珍真	北京大学第一医院麻醉科	4	19	2.0	4.0
5	苏仙	北京大学第一医院麻醉科	8	94	4.0	8.0
6	孟昭婷	北京大学第一医院麻醉科	4	43	2.0	4.0
7	崔凡	北京大学第一医院麻醉科	4	24	2.0	4.0