环磷酰胺序贯治疗儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的疗效及安全性分析

• 作者: 宋兴旺 廖卫平 易咏红 朱蔚文
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 环磷酰胺 二线免疫治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 668-671
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.06.011

摘要

目的 分析环磷酰胺作为二线药物治疗儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的疗效及安全性.方法 6例激素和丙种球蛋白冲击治疗效果欠佳的抗NMDAR脑炎患者序贯给予环磷酰胺治疗,进行疗效观察及安全性随访.结果 6例患儿经一线免疫治疗1~4周后,在精神症状、癫癎发作、不自主运动方面症状减轻;3例意识水平有所改善,能进行简单对答;所有患儿均仍有明显的反应迟钝,失语、失读、失写、失算、失用、运动障碍等高级皮层功能受损症状.予环磷酰胺序贯治疗,7 d内6例患儿均能进行简单对答;2~3周后3名学龄期患儿能进行简单计算,读写能力有较大改善,生活自理能力基本恢复;2~3个月后,6例患儿认知功能均基本恢复至病前水平,生活能力恢复正常.无不良反应发生及血常规、肝肾功能异常.结论 儿童抗NMDAR脑炎确诊后应及早给予免疫治疗,环磷酰胺序贯治疗效果良好,不良反应少,安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋兴旺	广州医科大学附属第二医院神经内科	7	16	3.0	4.0
2	易咏红	广州医科大学附属第二医院神经内科	9	17	3.0	3.0
3	廖卫平	广州医科大学附属第二医院神经内科	10	19	2.0	3.0
4	朱蔚文	广州医科大学附属第二医院神经内科	5	12	2.0	3.0