癫痫患者细胞色素P450 2C19 * 2基因型与奥卡西平活性代谢物浓度相关性研究

• 作者: 向倩 吴晔 周鑫 周颖 崔一民 李敏 胡琨 马凌悦
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奥卡西平 癫痫 儿童 基因型 血药浓度
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 分类号: R971.6
• 字数: 2308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.07.006

摘要

目的 分析细胞色素P450 2C19*2(CYP2C19*2)基因型与奥卡西平活性代谢产物浓度在癫痫患者群体中的相关性.方法 纳入65例使用奥卡西平进行治疗的16岁以下癫痫患者,在奥卡西平血药浓度达稳后(第7次给药后)取谷浓度血,用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定奥卡西平活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平(MHD)浓度,用基于序列特异性引物的聚合酶链式反应(PCR-RFLP)和凝胶电泳法测定CYP2C19*2基因型.用单因素方差分析对所获数据进行组间差异检测,用多元线性回归法对性别、年龄、日剂量、公斤体重给药量、基因型和血药浓度的相关性进行多因素分析.结果 65例癫痫患者中CYP2C19*2位点纯合野生型有(*1/* 1)35例,MHD浓度为(17.41±7.58) μg·mL-1;杂合突变型(*1/* 2)22例,MHD浓度为(19.38±9.74) μg·mL-1;纯合突变型(*2/*2)8例,MHD浓度为(21.68 ±-7.69).μg·mL-1.3种基因型的MHD浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,日剂量与MHD血药浓度存在显著相关性(P＜0.05),其他因素均无显著相关性.结论 不同CYP2C19*2基因型癫痫患者的MHD浓度不存在显著性差异,建议对于儿童患者使用奥卡西平,进行血药浓度监测比基因检测更适合.