不同类型多叶准直器对左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗技术剂量分布的影响

• 作者: 何合良 侯俊 刘清智 姚波 张富利 王雅棣 蒋华勇 许卫东 路娜 陈建平 陈点点 高军茂
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 乳腺癌 保乳术 多叶准直器 危及器官 容积旋转调强放疗
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 726-730
• 页数: 5页
• 分类号: R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.015

摘要

目的:探讨3种不同类型多叶准直器对乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量分布的影响.方法:选择11例早期乳腺癌保乳术后患者,分别基于配置MLCi2、Agility多叶准直器(A-MLC)和Beam Modulator多叶准直器(B-MLC)的医科达直线加速器在Monaco治疗计划系统(TPS,version 5.1,Elekta,Sweden)上进行VMAT放疗设计.依据剂量体积直方图分析两种计划在靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和一系列危及器官(OAR)剂量体积参数.结果:就靶区而言,A-MLC较之MLCi2的VMAT计划的HI和CI分别提高约26.3％和10.8％;B-MLC较之MLCi2的VMAT计划的HI和CI分别提高15.8％和9.2％.就OAR而言,除患侧肺V5、V10和心脏V5、V.外,其余的剂量体积参数差异均无显著性意义(p＞0.05).A-MLC的VMAT计划实施效率较之MLCi2和B-MLC的VMAT计划分别提高6.2％和30.4％.结论:与基于MLCi2的VMAT计划相比,A-MLC和B-MLC的VMAT计划提高了靶区的HI和CI.A-MLC的VMAT计划靶区剂量分布最佳,OAR的受照体积也最低,而且实施效率最高.总之,VMAT技术在剂量学和治疗实施效率方面具有一定优势,但仍需临床试验和长期随访来评估其临床价值.