骨髓增生异常综合征中环形铁粒幼细胞增高对预后的判断意义

• 作者: 刘改霞 姜文灿 康慧媛 李绵洋 梁爽 潘玉玲 王成彬 葛素君 顾李霖
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 醛固酮增多症 醛固酮 色谱法,液相 串联质谱法
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 126-132
• 页数: 7页
• 字数: 5720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.02.011

摘要

目的：研究环形铁粒幼细胞（ RS）在骨髓增生异常综合征（ MDS）患者生存预后中的意义，以及RS与其他预后指标的相关性。方法选取解放军总医院2009年3月至2015年12月确诊MDS患者198例，根据RS占有核红细胞比例是否≥15％分为非RS增高MDS组（ MDS RS－）与伴RS增高MDS组（ MDS RS＋）。根据骨髓原始细胞数是否＜5％，进而将MDS分为低原始细胞非RS增高MDS组（ MDS－LB RS－）、低原始细胞MDS伴RS增高组（ MDS－LB RS＋）、非RS增高难治性贫血伴原始细胞增多组（RAEB RS－）、RS增高难治性贫血伴原始细胞增多组（RAEB RS＋）4组。对每组患者初诊骨髓标本进行形态学、染色体核型及基因检测，电话随访患者，Kaplan－Meier法和COX回归模型分析其生存情况，并根据RS占有核红细胞比例分为RS＜5％、5％～15％、15％～40％、RS≥40％四组，统计学方法分析其生存情况。结果与MDS RS－组患者相比，MDS RS＋组患者发病年龄较高（61±1．91 vs 52±1．37， t＝－3．555， P＜0．01），白细胞及血小板计数高[3．82（0．47－323） vs 2．6（0．6－59．7）， z＝－4．014， P＜0．01；139．5（7－608） vs 60（3－724）， z＝－3．988， P＜0．01]，骨髓红系增生程度及类巨变更明显[χ2分别为11．032， P＜0．01，5．165， P＜0．05]；MDS－LB RS＋组患者GATA1基因及预后不良基因（ MLL， NRAS， WT1等）异常率（突变或表达增高）较MDS－LB RS－组患者高（P＜0．05）；RAEB RS＋组患者较RAEB RS－组染色体核型差[χ2＝4．966， P＜0．05]；与15％～40％组患者相比RS≥40％组生存情况呈较差趋势， MDS RS ＋患者生存情况有不良趋势。结论MDS RS＋患者生存预后较MDS RS－患者差，RS影响MDS的生存预后可能与发病年龄、红系病态造血以及基因异常相关。（中华检验医学杂志，2017，40：126－132）

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康慧媛	解放军总医院临床检验科	17	106	6.0	9.0
2	李绵洋	解放军总医院临床检验科	21	106	6.0	9.0
3	潘玉玲	解放军总医院临床检验科	10	49	4.0	6.0
4	刘改霞	解放军总医院临床检验科	10	54	5.0	7.0
5	顾李霖	解放军总医院临床检验科	3	32	3.0	3.0
6	梁爽	解放军总医院临床检验科	5	4	1.0	2.0