住院病案首页填写缺陷分析及改进措施

• 作者: 孙蓉蓉 薛缪群 韩光曙
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院病案首页 缺陷分析 改进
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 字数: 3243字
• 语种: 中文

摘要

目的 检查某院住院病案首页,发现数据填写存在的缺陷,找出相应的改进措施.方法 选取某院九个临床科室为DRG试点科室,随机抽取2016年1月至6月出院的其中583份病案,采用描述性方法,分析住院病案首页填写存在的缺陷.结果 583份住院病案首页填写有缺陷的共327份,填写缺陷率56.1%,常见的缺陷有主要诊断选择错误、诊断名称不规范、漏诊断、手术及操作名称不规范、漏登记操作、入院病情选择错误及病案首页项目填写不全.结论 目前该院住院病案首页填写质量仍有较大提升空间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙蓉蓉		6	37	3.0	6.0
2	韩光曙		7	29	3.0	5.0
3	薛缪群		4	19	2.0	4.0