致死性腹透相关腹膜炎临床特点及危险因素分析

• 作者: 周紫娟 崔莹 李阳 李雪梅 杨薇 梁静 王海云 王颖 邓晓蔚 陈丽萌
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析相关性腹膜炎 死亡 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1152-1156
• 页数: 5页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文

摘要

目的 了解致死性腹透相关腹膜炎临床特点,探寻其发生的危险因素.方法 回顾性分析1999年1月至2015年5月于北京协和医院腹透中心规律随诊患者,收集所有腹膜炎患者(n=198)临床资料,根据其临床结局分为致死性(n=16)和非致死性腹膜炎(n=182)两组,分析两组基线临床、实验室指标差异,寻找致死性腹膜炎发生的危险因素.结果 与基线相比,16例患者致死性腹膜炎发生时血白细胞[(10.2±6.3)×109/L比(5.8±1.8)×109/L,P<0.05]升高,而血白蛋白[(25.2±8.5)g/L比(34.0±6.3)g/L,P<0.05]和血钾[(3.5±0.9)mmol/L比(4.5±1.0)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,50%患者培养出致病病原菌,分别是细菌(31.2%)、真菌(12.5%)和结核感染(6.25%).多因素Cox回归分析发现合并心脑血管疾病是发生致死性腹膜炎的独立危险因素(HR 9.318,95% CI 1.875~46.305,P<0.01).结论 对于腹膜透析合并心血管疾病患者一旦发生腹腔感染可能危及生命.