联合检测炎症指标对不同病原菌血流感染的诊断价值

• 作者: 朱天川 袁育妙 龙军
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血流感染 降钙素原 白细胞计数 C反应蛋白 革兰阳性球菌 G+球菌 革兰阴性杆菌 G-杆菌 真菌
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 444-448
• 页数: 5页
• 分类号: R446.11
• 字数: 4985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2017.05.011

摘要

目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)对革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌及真菌所致血流感染的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月某医院389例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果分为G+球菌、 G-杆菌和真菌血流感染组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异.结果 经Mann-Whitney U检验显示,G-杆菌感染组患者血PCT高于G+球菌、真菌感染组(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:Z=-2.68,P<0.01;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:Z=-2.46,P<0.05).若以PCT≥0.5 ng/mL、CRP≥5.0 mg/L、NEU%≥70%及WBC≥10×109/L作为阳性的截点,统计分析显示,G-杆菌感染组患者血PCT阳性率较G+球菌、真菌感染组高(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:χ2=5.94,P<0.05;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:χ2=7.721,P<0.01);G-杆菌感染组患者血CRP阳性率较G+球菌感染组高(χ2=5.03,P<0.05).用二分类logistic回归对四项指标在鉴别G+球菌、G-杆菌和真菌血流感染的作用大小比较分析,仅PCT对鉴别G-杆菌、G+球菌和真菌有统计学差异(P<0.01).结论 PCT在区分血培养G-杆菌、G+球菌和真菌时有较高的准确度,若能动态监测PCT,同时结合CRP、WBC、NEU%的结果综合判断,可以在血流感染早期指导临床医生快速判断患者的病情并合理用药,从而降低血流感染患者的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙军		34	187	8.0	11.0
2	朱天川		4	17	2.0	4.0
3	袁育妙		1	13	1.0	1.0