双管喉罩联合小潮气量通气策略在腹腔镜中的应用

• 作者: 王发全
• 来源期刊: 青海医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双管喉罩 气管插管 腹腔镜 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2+4
• 语种: 中文

摘要

目的:评估双管喉罩和气管插管通气气道管理效果的安全性、有效性及相关注意事项.方法:100例患者随机分为两组,每组50例.观察组采用双管喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉.观察两组患者在不同时间点血流动力学(MAP、HR)及呼吸状况(SpO2、PETCO2),3分钟内置入或插入喉罩或气管导管的成功率,术后苏醒时间,术后恶心呕吐发生率,术后咽喉痛的发生率.结果:在通气装置置入、维持及拔除期间观察组比对照组血流动力学更平稳,观察组置入喉罩即刻比置入前MAP升高33.1%,对照组置入气管导管即刻比置入前MAP升高58.6%,观察组置入喉罩即刻比置入前HR升高26.9%,对照组置入气管导管即刻比置入前HR升高61.4%,两组呼吸状况无显著差异(P＞0.05);操作简易性两组差异有显著性(P＜0.05),观察组远高于对照组;并发症差异性显著,对照组远高于观察组;耐受性观察组远高于对照组,且麻醉药用量较少,观察组术中丙泊酚用量为对照组的95.6%;顺式阿曲库铵用量为对照组的55.6%;瑞芬太尼用量为对照组的93.1%;在通气装置可靠性方面,对照组远高于观察组;术后苏醒时间对照组远长于观察组.结论:双管喉罩通气是一种安全、有效的全身麻醉通气方式之一,其操作简易、恶心呕吐、咽痛等并发症少,术中血流动力学更平稳,能有效节省麻醉药,在临床应用中尤其是腹腔镜手术中是一种值得大力推广的通气方法.