心脏再次移植术的原因及效果分析

• 作者: 宋云虎 王巍 胡盛寿 苏文君 郑哲 黄洁
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏再次移植 原因分析 心脏外科
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 758-761
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2017.09.012

摘要

目的:回顾性分析我院心脏再次移植术患者的临床资料,探讨再次移植的原因及再次移植治疗的效果.方法:总结2007年8月至2016年6月,在北京阜外医院完成的心脏再次原位移植术患者6例,其中男性5例,女性1例;年龄26 ～ 56岁;体质量54～70kg.1例患者为心脏移植术后10年出现巨细胞性心肌炎接受心脏再次移植术.其余5例患者首次心脏移植术后早期出现移植物功能衰竭(PGF)而应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助循环,判定为等待移植超紧急状态,并在3个月内进行心脏再次移植术,首次移植和再次移植均采用双腔静脉吻合原位心脏移植术.结果:6例患者接受心脏再次移植术后2例应用ECMO辅助循环,3例应用主动脉内球囊泵反搏(IABP)辅助循环,4例使用连续肾替代治疗(CRRT).心脏再次移植术后4例存活,2例死亡,2例死亡患者均死于无法逆转的严重并发症.本组心脏再次移植术后病例,呼吸机使用时间,重症监护室(ICU)停留时间及住院时间均比首次移植后明显延长.结论:PGF是心脏移植术后早期再次移植的主要原因,再次移植术后患者往往病情危重,常合并其他并发症,康复时间较长及死亡率高.