抗凝血杀鼠剂中毒27例误诊误治剖析

• 作者: 刘燕青 张鹏 彭晓波 王春燕 王浩春 白丽丽 董建光 邱泽武 鲁晓霞 龙剑海
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 中毒 误诊 尿路结石 泌尿道感染
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R595.9
• 字数: 3001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.06.013

摘要

目的 分析抗凝血杀鼠剂中毒的临床特征及误诊原因,提高确诊率.方法 对我院2013年12月-2016年9月收治的曾误诊为其他疾病的抗凝血杀鼠剂中毒27例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊时间1 d~7个月,平均24.8 d;临床表现为尿血(血尿)23例,牙龈(口腔)出血10例,耳鼻出血8例,肢体疼痛(或活动受限)5例,阴道出血(月经量多)4例,腰痛、腹痛各2例,便血、凝血功能异常各1例.误诊43例次14种疾病,居前4位的分别是肾输尿管结石、凝血功能障碍、泌尿系感染和牙龈出血.本组有不同程度的贫血21例,出现凝血功能障碍19例,血液中检测到溴鼠灵、溴敌隆各18例,同时检出溴鼠灵和溴敌隆9例.均确诊为抗凝血杀鼠剂中毒,予补液促排、补充维生素K1、输注血浆、血液灌流等治疗,预后良好.结论 抗凝血杀鼠剂中毒起病隐匿,临床表现多样,对高度怀疑中毒者,及时行相关检查,减少误诊误治.