抗凝血杀鼠剂中毒七例误诊剖析

• 作者: 李明 费爱华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 中毒 误诊 鼻出血 结肠炎 泌尿道感染
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R595.9
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.12.004

摘要

目的 分析抗凝血杀鼠剂中毒的临床特点和误诊原因.方法 对我院收治的7例误诊为其他疾病的抗凝血杀鼠剂中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本组表现为鼻出血、皮下出血、恶心呕吐、腹痛、血尿、消化道出血、下肢肌肉出血等症状,均出现不同程度的凝血功能障碍,误诊为鼻出血2例次,糜烂性胃炎出血、结肠炎、泌尿系结石、泌尿道感染、骨筋膜室综合征各1例次,凝血功能障碍4例次,误诊时间2d～3周,平均(8.7±7.7)d.血液标本检出毒物分别为溴敌隆、溴鼠灵各3例,溴敌隆合并溴鼠灵1例,且有不同部位出血及凝血功能异常,均确诊为抗凝血杀鼠剂中毒,其中2例予维生素K1、新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合治疗,5例仅给予维生素K 1治疗,治疗后好转出院.3例随访1～2个月,凝血功能持续正常;1例出院2周后自行停用维生素K1,再次发生凝血功能异常伴消化道出血入院,经治疗后痊愈出院;3例失访.结论 抗凝血杀鼠剂中毒无特异性临床表现,加强病史询问及查体、及时完善相关检查是避免误诊误治的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费爱华	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	40	189	8.0	11.0
2	李明	上海交通大学医学院附属新华医院急诊科	147	815	15.0	22.0