腹膜透析不充分致血性心包积液一例剖析

• 作者: 刘利华 江燕 王旭方 陈燕 陶兴
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 持续不卧床 心包积液 肾病 误诊 心功能不全
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:心血管疾病
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5|R542.12
• 字数: 3588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.06.003

摘要

目的 探讨腹膜透析并血性心包积液的临床表现及诊治要点.方法 回顾性分析我院收治的腹膜透析并血性心包积液1例的临床资料.结果 本例因发现血肌酐升高1年,胸闷2 d入院.曾诊断为终末期肾病,予持续不卧床腹膜透析.有甲状腺功能亢进病史1年.测血压偏低,结合实验室检查,诊断为心功能不全并低蛋白血症,予对症治疗后症状未见好转.摄X线胸片及心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示:大量心包积液.行心包积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物、抗酸杆菌涂片及腺苷脱氨酶等均未见明显异常,综合分析患者病情,考虑血性心包积液系透析不全所致,予心包穿刺抽液、无肝素血液透析联合腹膜透析,并予抗感染、营养支持、调节钙磷代谢、纠正贫血等治疗后病情好转出院.后定期复查心脏彩超,可见心包积液逐渐减少.结论 临床接诊胸闷、端坐呼吸的透析患者时,需考虑透析不充分所致心包积液的可能,尽快完善相关检查是避免或减少误诊的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶兴	南京中医药大学附属医院肾内科	8	104	5.0	8.0
2	陈燕	南京中医药大学附属医院肾内科	31	136	7.0	10.0
3	刘利华	南京中医药大学附属医院肾内科	13	41	4.0	6.0
4	江燕	南京中医药大学附属医院肾内科	12	53	4.0	7.0
5	王旭方	南京中医药大学附属医院肾内科	7	11	3.0	3.0