以临床案例为导向的管理模式探讨

• 作者: 刘晓蓓 张桂芳 李小金 柯彩霞 田潇飞
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 临床案例 质量管理 模式
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 619-623
• 页数: 5页
• 字数: 5132字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.08.015

摘要

目的 探讨以临床案例为导向的管理模式对护士综合能力、心理及评判性思维的影响.方法 2014年实施的"常规临床案例管理模式"为对照组,收集了97例临床案例;2015年实施的"以临床案例为导向的管理模式"为观察组,收集了110例临床案例,比较2种管理方法对提高护士管理理论知识、临床实践能力及处理案例技巧帮助的大小;当发现、发生临床特殊案例后对护士情绪,包括心理、从事护理工作意愿、工作积极性、独立处理相关案例能力及护士评判性思维能力等的影响.结果 在护士认为提高管理理论知识、临床实践能力及处理案例技巧帮助大、对案例分析满意度的比例中,观察组分别为98.79%(244/247)、99.19%(245/247)、98.79%(244/247)、99.60%(246/247),对照组分别为88.57%(217/245)、87.35%(214/245)、87.76%(215/245)、90.61%(222/245),2组比较差异有统计学意义(χ2=21.390~27.571,P<0.01);护士认为特殊案例对其心理、从事护理工作意愿及工作积极性影响大的比例,观察组分别为15.79%(39/247)、13.77%(34/247)、11.34%(28/247),对照组分别为31.84%(78/245)、31.02%(76/245)、30.61%(75/245),2组比较差异有统计学意义(χ2=17.475、21.097、27.611,P<0.01);发现、发生特殊案例后,观察组护士独立处理案例、求助他人、无所适从的比例分别为97.57%(241/247)、2.02%(5/247)、0.40%(1/247),对照组分别为85.71%(210/245)、12.24%(30/245)、2.04%(5/245),观察组独立处理案例的比例较对照组高,而在求助他人、无所适从的比例均较对照组低,差异有统计学意义(χ2=22.647,P<0.01);评判性思维量表得分方面,观察组护士在寻找真相、开放思想、分析能力、系统组织能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度、总分分别为(43.24±4.01)、(43.03±4.12)、(47.66±4.23)、(44.21±3.92)、(44.00±4.97)、(52.13±4.44)、(48.23±4.85)、(319.00±14.57)分,对照组分别为(39.00±3.56)、(38.90±3.28)、(43.65±2.47)、(40.55±1.99)、(39.00±3.40)、(47.87±4.01)、(41.89±5.11)、(292.23±6.02)分,2组比较差异有统计学意义(t=12.15~24.19,P<0.01).结论 以临床案例为导向的管理模式能提升护士综合能力,降低特殊案例对护士的不良影响,提高临床护士的评判性思维能力,确保患者安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯彩霞	中山大学附属第一医院东院护理部	51	434	12.0	20.0
2	李小金	中山大学附属第一医院东院护理部	42	308	11.0	16.0
3	张桂芳	中山大学附属第一医院东院康复科	8	55	4.0	7.0
4	田潇飞	中山大学附属第一医院东院康复科	7	66	3.0	7.0
5	刘晓蓓	中山大学附属第一医院东院药剂科	13	26	3.0	4.0