胸腰段脊柱骨折定量影像学

• 作者: Alberto Martínez Martínez Antonio Luis Pérez Abela Elena Moya Sánchez Fernando Ruiz Santiago Marta Revelles Paniza Pablo Tomás Mu(n)oz 吴爱悯
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 脊柱骨折 胸腰椎创伤 脊柱损伤 普通X线片成像 计算机断层扫描
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: AME科研时间专栏
• 页码范围: 649-660
• 页数: 12页
• 字数: 7928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.04.001

摘要

描述影响胸腰段脊柱不同类型骨折,以及指导脊柱骨折治疗的不同分类及关键影响因素.目前脊柱骨折分类以Denis三柱模型为基石,包括压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲牵张骨折和骨折伴脱位.骨折分类系统包括胸腰椎损伤分类和严重程度评分(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)系统和AO脊柱胸腰椎损伤分类和严重程度评分(AOSpine-TLICS).正确分类需要定量成像方法,采用多个测量指标来评定其属于不同TLICS或AOSpine-TLICS类型.如果TLICS评分＞4或者AOSpine-TLICS评分＞5,则患者需要手术治疗.本文重点描述X线片、CT及MRI影像表现和测量参数,包括爆裂性骨折患者中椎体楔形变成角和压缩性骨折椎体高度丢失百分比、椎弓根间距和腰椎管狭窄程度以及一些严重骨折(如屈曲牵张骨折、骨折伴脱位)患者的椎体位移和棘突间距增加.通过图解和影像案例展现这些影像学特征和相关参数.