32例纵隔淋巴结结核诊治分析

• 作者: 华峰 宋鹏涛 崔恩海 平金良 张晓强 王斌 罗家友
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 结核,淋巴结/诊断/治疗 纵隔疾病/诊断/治疗
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 1083-1085
• 页数: 3页
• 字数: 3822字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.07.038

摘要

目的 探讨纵隔淋巴结结核的诊断方法,提高对本病的诊治水平.方法 回顾分析2006年1月1日至2016年6月30日本院确诊的32例纵隔淋巴结结核患者的临床资料,对本病的临床表现、辅助检查、胸部增强CT、支气管镜检查、诊断与误诊及治疗情况进行综合分析.结果 32例患者,男13例,女19例,年龄17 ～68(35.2 ±8.0)岁,无症状者占56.3％(18/32).胸部增强CT第7组和4组淋巴结累及为主,分别占75.0％ (24/32)、93.75％ (30/32),淋巴结均匀强化、环形强化分别占34.4％ (11/32)、59.3％ (19/32).29例患者支气管镜检查,45处淋巴结经支气管镜针吸活检(TBNA)穿刺131针,取到肉芽肿样病变13例,抗酸杆菌培养阳性12例.明确诊断率56.25％ (18/32),误诊率43.75％ (14/32),最长误诊时间71 d.32例患者口服抗结核药,28例患者接受支气管镜局部注药、冷冻治疗,26例痊愈,6例治疗中,效果明显,无并发症.结论 纵隔淋巴结结核早期诊断困难,胸部增强CT和TBNA穿刺组织病理、结核杆菌培养检查是主要诊断手段,抗结核治疗疗程长,支气管镜介入治疗能增强疗效、缓解气道狭窄,减少纵隔支气管瘘和瘢痕狭窄发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王斌	浙江大学湖州医院呼吸与危重症学科湖州市呼吸病研究所	23	84	5.0	8.0
2	罗家友	浙江大学湖州医院呼吸与危重症学科湖州市呼吸病研究所	3	3	1.0	1.0
3	华峰	浙江大学湖州医院呼吸与危重症学科湖州市呼吸病研究所	2	2	1.0	1.0
4	宋鹏涛	浙江大学湖州医院病理科	2	2	1.0	1.0
5	平金良	浙江大学湖州医院病理科	1	1	1.0	1.0
6	张晓强	浙江大学湖州医院细菌室	1	1	1.0	1.0