内科护理记录存在的问题及改进方法

• 作者: 杨英
• 来源期刊: 中国社区医师
• 关键词: 内科 护理 方法
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·管理实践
• 页码范围: 166,168
• 页数: 2页
• 字数: 2273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.106

摘要

目的:探究内科护理记录中存在的问题以及具体的改进方法 .方法:选取患者的内科护理记录40例,随机平分为两组,对所有护理记录的书写规范性进行检查、分类和统计.结果:在内科护理工作中,护理记录中常见的问题主要有护理记录不全面、医嘱内容与实际护理记录不符合、护理记录前后有矛盾等.观察组内科护理记录存在的问题明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内科护理记录中,存在很多安全隐患,对此,对问题进行仔细分析,然后采取相应的解决对策,这样才能够有效保证护理记录的准确性和真实性,提高护理记录参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨英		5	7	1.0	2.0