高原低氧环境下胸椎旁神经阻滞对老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛的影响

• 作者: 唐晓慧 姜勇
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高原低氧环境 胸椎旁神经根阻滞 循环功能 镇痛
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 外科与麻醉
• 页码范围: 2497-2500
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 3784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.10.067

摘要

目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)对高原低氧环境下老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛效果的影响.方法 选择2013年4月至2015年4月拟行开胸手术的老年患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予全身麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组不同时点应激反应、循环功能、疼痛程度及不良反应.结果 气管插管即刻(T1)、气管插管后30 min(T2)、手术结束时(T3)观察组血清肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量均明显低于对照组(P<0.001);T1、T2、T3时点,观察组心率(HR)明显高于对照组,平均动脉血压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);术后1、6、24、48 h,观察组静止和咳嗽、活动状态时疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001);术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应明显低于对照组(20.93% vs 73.71%,9.30% vs 25.58%,2.33% vs 27.91%)(x2=3.957~10.965,P<0.05,P<0.001).结论 超声引导下TPVB麻醉有助于减轻高原地区低氧环境下老年开胸手术患者应激反应,维持血流动力学相对稳定,缓解术后疼痛程度,减少术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜勇	西宁市第三医院麻醉科	3	11	2.0	3.0
2	唐晓慧	西宁市第三医院麻醉科	6	32	2.0	5.0