摘要:
目的:评估核心稳定性训练在脑卒中偏瘫患者康复中的疗效.方法:以“核心稳定性训练/核心稳定训练/核心稳定性力量训练/核心稳定力量训练”,“脑卒中/中风/脑梗死/脑出血/脑血栓/脑栓塞/脑梗/蛛网膜下腔出血/偏瘫”等为关键词检索PubMed、Embase、Webof Science、Cochrane Library、知网、万方、CBM、维普等中英文数据库中有关核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者康复效果的随机对照试验,然后由双人独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇随机对照试验,包括704名患者,其中实验组和对照组各为352名.Meta分析结果显示,在常规康复的基础上辅以核心稳定性训练对患者躯干控制能力[MD=10.44,95%CI(8.83-12.04),P〈0.001],平衡能力[MD=5.6,95%CI(4.81-6.39),P〈0.001],日常生活活动能力[MD=12.06,95%CI(7.65-16.46),P〈0.001],步行功能[MD=0.72,95%CI(0.32-1.12),P〈0.001]以及步速[MD=3.39,95%CI(2.03-4.76),P〈0.001]的作用效果均优于常规康复治疗,但是在步幅方面[MD=2.52,95%CI(-0.25-5.29),P=0.07]没有显著差异.结论:在常规康复的基础上辅以核心稳定性训练可提高脑卒中偏瘫患者的躯干控制能力,平衡能力,日常生活活动能力、步行功能以及步速,但是对步幅改善方面还缺乏有效证据.由于本研究纳入的随机对照试验质量均为中等水平,未来还需要进行更多高质量的相关研究以进-步评价核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者的康复效果.