剖宫产术后再次妊娠经阴道试产导致子宫破裂的因素及其预防

• 作者: 于莎莎 富冬梅 王晓宏 郭方方 陈晔虹
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: TOLAC 子宫破裂 分娩结局 胎心异常
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 561-565
• 页数: 5页
• 分类号: R714.422
• 字数: 4929字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨孕产妇首次剖宫术后再次妊娠经阴道试产(trial of labor after previous cesarean delivery,TOLAC)引起子宫破裂的重要因素及预防.方法 选取2015-10至2017-10剖宫产术后再次妊娠,在孕30周首次筛查符合阴道试产条件的,无试产绝对禁忌证者共412例,分析样本的分娩方式及导致子宫破裂重要因素.结果 经过回顾性分析得出,共有215例进行了TOLAC,试产阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)成功率为72.56％ (156/215),剖宫产率为27.44％(59/215),完全子宫破裂发生率仅为0.47％ (1/215).根据试产结局将样本分为两组,阴道分娩组及再次剖宫产组,其中阴道分娩组的产后出血量明显低于再次剖宫产组(P＜0.01);对13例发生子宫破裂的孕产妇样本数据进行比对,探究共同特征,得出胎心及宫缩异常等指标是共性因素.结论 TOLAC绝对危险性很小,产妇年龄、巨大儿及瘢痕厚度等均不是绝对禁忌证,但在做最后决策时,必须考虑本文推断出的共性因素,即胎心和宫缩情况,以提高TOLAC的成功率,降低子宫破裂发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓宏	大兴区妇幼保健院产科	1	4	1.0	1.0
2	于莎莎	大兴区妇幼保健院产科	1	4	1.0	1.0
3	富冬梅	大兴区妇幼保健院产科	1	4	1.0	1.0
4	陈晔虹	大兴区妇幼保健院产科	1	4	1.0	1.0
5	郭方方	大兴区妇幼保健院产科	1	4	1.0	1.0