IVB期结直肠癌患者原发灶切除的临床意义:基于SEER数据库的倾向得分匹配分析

• 作者: 刘海鹰 鲁伟群
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 倾向性评分 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 427-434
• 页数: 8页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.04.007

摘要

目的:探讨IVB期结直肠癌患者行原发病灶切除对预后的影响.方法:收集SEER数据库2010—2013年诊断为IVB期结直肠癌患者共6934例,其中发病灶切除联合全身化疗患者2824例(手术化疗组),单纯全身化疗患者4110例(化疗组).采用倾向得分匹配(PSM)方法均衡两组患者临床病理特征后,比较两组患者生存率的差异.结果:PSM前,手术化疗组患者生存率明显优于化疗组(HR=1.540,95%CI=1.423~1.667,P<0.001),但两组临床病理特征(性别、年龄、原发灶部位、病理分化程度、T分期、N分期、转移情况、CEA水平)不均衡性明显(均P<0.001).通过1:1 PSM匹配后,筛选出3826例患者,两组各1913例;两组患者临床病理特征差异明显缩小,其中性别、年龄、原发灶部位、N分期、转移情况、CEA水平分布特征相接近(均P>0.05);手术化疗组患者生存率明显优于化疗组(HR=1.603,95%CI=1.439~1.787,P<0.001).结论:手术切除原发病灶可改善转移灶不能切除的结直肠癌患者预后,故推荐可耐受手术的IVB期结直肠癌患者采取手术切除原发病灶联合全身化疗的治疗策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海鹰	广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科	17	34	3.0	5.0
2	鲁伟群	广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科	6	29	3.0	5.0