胆总管结石患者ERCP取石术后胆道感染的危险因素分析

• 作者: 冯巍巍 周喜汉 季科 尹毅霞 徐晨阳 潘静 覃月秋 黄赞松
• 来源期刊: 右江民族医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 胰胆管造影术,内窥镜逆行 术后胆道感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与临床报道
• 页码范围: 213-218
• 页数: 6页
• 分类号: R575.7
• 字数: 5194字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5817.2018.03.002

摘要

目的 探讨胆总管结石患者经内窥镜逆行胰腔管造影(ERCP)取石术后胆道感染的危险因素,为临床预防术后胆道感染提供防治依据.方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月右江民族医学院附属医院诊断胆总管结石并行ERCP取石术的349例患者的临床资料,共纳入性别、年龄和人体质量指数(BMI)等17个可能影响因素.各个影响因素亚型组中,按术后是否发生胆道感染细分为感染组和未感染组,并比较各因素亚组间感染发生率,对相关因素行Logistic回归分析.结果 349例患者中,出现术后胆道感染38例,感染发生率为10.89％.单因素分析结果显示患者的年龄、体重指数、糖尿病、术前血红蛋白(HGB)水平、术前白蛋白(ALB)水平、操作时间、是否预防使用抗生素、Oddis括约肌切开等8个因素各亚组组间感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);而性别、胆道手术史、吸烟史、外周血白细胞、总胆红素、谷丙转氨酶、CA199、甘油三酯、术前住院日等9个因素各亚组组间感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对有统计学差异的8个危险因素进行多因素分析,结果显示糖尿病(P=0.028,OR =3.648)、术前血红蛋白水平(P=0.028,OR=2.584)、术前白蛋白水平(P＜0.001,OR =8.297)、操作时间(P=0.003,OR =4.518)、未预防使用抗生素(P＜0.001,OR=10.577),差异有统计学意义.结论 患者的年龄、体重指数、糖尿病、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、未预防使用抗生素、操作时间、Oddis括约肌切开等8个因素是胆总管结石患者ERCP取石术后胆道感染的危险因素,其中糖尿病、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、操作时间、未预防使用抗生素为独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄赞松	右江民族医学院附属医院消化内科	141	761	14.0	20.0
2	周喜汉	右江民族医学院附属医院消化内科	118	648	12.0	19.0
3	覃月秋	右江民族医学院附属医院消化内科	44	181	7.0	12.0
4	徐晨阳	右江民族医学院研究生学院	5	9	2.0	3.0
5	潘静	右江民族医学院研究生学院	4	9	2.0	3.0
6	冯巍巍	右江民族医学院研究生学院	7	30	4.0	5.0
7	季科	右江民族医学院研究生学院	4	14	3.0	3.0