高毒力肺炎克雷伯菌血流感染的临床特点

• 作者: 王晓丹 聂大平 马荣
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高毒力肺炎克雷伯菌 经典型肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 血流感染 社区感染 医院感染
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.01.006

摘要

目的 了解高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)血流感染(BSI)的微生物学和临床特点.方法 收集2013年4月-2016年3月大连医科大学第二临床学院159例肺炎克雷伯菌BSI患者的菌株和临床资料.应用SPSS 19.0统计软件进行分析.结果 hvKP BSI在159例肺炎克雷伯菌BSI患者中占35.22％(56/159),其中K1和K2型分别占51.79％和26.79％.hvKP BSI感染来源主要为肝脓肿(26株,46.43％),经典型肺炎克雷伯菌(cKP) BSI主要是原发性菌血症(41株,39.81％).两组患者不同感染类型比较,差异有统计学意义(x2=57.782,P＜0.001),hvKP BSI患者以社区获得性为主(89.29％),cKP BSI患者以医院获得性为主(73.79％).两组患者不同基础疾病构成比较,差异有统计学意义(x2=36.532,P＜0.001),hvKP BSI患者主要为糖尿病(50.00％),cKP BSI患者主要为恶性肿瘤(45.63％).hvKP BSI患者感染性休克发生率高于cKP BSI患者(32.14％ vs 8.74％),差异有统计学意义(x2 =14.096,P＜0.001).hvKP产ESBLs的比率为5.36％ (3/56),cKP产ESBLs的比率为47.57％(49/103),二者差异有统计学意义(x2=29.375,P＜0.001).未发现产KPC的hvKP.hvKP对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星及复方磺胺甲曙唑的耐药率均低于cKP,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 hvKP BSI多见于社区感染,感染来源和基础疾病不同于cKP BSI,易产生感染性休克.实验室和临床医生都应重视hvKP感染并密切关注其耐药趋势的演变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂大平	大连医科大学第二临床学院	39	211	8.0	11.0
2	王晓丹	大连医科大学第二临床学院	6	39	2.0	6.0
3	马荣	大连医科大学第二临床学院	36	149	7.0	10.0