经口机器人切除咽喉肿瘤的可行性及安全性探讨

• 作者: 冯燕军 孟令照 房居高 杨帆 王建宏 袁先道 饶远生 魏永祥
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 耳鼻咽喉肿瘤 外科手术,微创性 经口机器人入路
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-518
• 页数: 7页
• 字数: 7080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.07.006

摘要

目的 探讨达芬奇机器人经口入路切除咽喉肿瘤的适应证、可行性及安全性.方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月1日至2017年11月30日共30例达芬奇机器人经口入路切除咽喉部肿瘤的临床资料,其中口咽肿瘤13例,咽旁间隙肿瘤7例,喉肿瘤6例,下咽肿瘤4例.男性20例,女性10例;年龄30～81岁,中位年龄56岁.结果30例患者均在达芬奇机器人辅助下经口入路完全切除,1例患者(3.3％)术中发现肿瘤为来源于腮腺深叶的多形性腺瘤,追加颈腮腺切口.平均机器人手术时间40.7 min,平均出血15.8 ml,平均经口进食时间5.3 d,平均住院时间9 d.所有患者均未行气管切开或下颌骨裂开.术后病理提示恶性病变共18例(60.0％),切缘阳性1例(5.6％),同期行颈淋巴清扫16例(53.3％).除1例(3.3％)患者出现一过性霍纳综合征外,其余均无出血、声嘶、呛咳、伸舌偏斜、呼吸困难、面神经麻痹等并发症.术后随访1～18个月,中位随访时间13个月.2例(11.1％)颈部淋巴转移,无局部复发、远处转移或死亡病例.结论达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除具有术野清晰、手术路径短、出血少、创伤小、咽喉功能保留及美容效果好、术后恢复快等优点,是安全、有效、可行的方法.