基于门静脉重建方案的肝移植围术期门静脉血栓处理策略

• 作者: 傅志仁 滕飞
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉重建 肝移植 门静脉血栓
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 191-195
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2018.03.002

摘要

门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)曾是肝移植的相对甚至绝对禁忌证.广泛或复杂的PVT往往需采取非生理性、非解剖性途径,重建移植肝的门静脉入肝血流,技术复杂、并发症发生多,处理不当可能导致灾难性后果.PVT的处理是目前肝移植手术技术的一大挑战.Hibi等[1]对174例PVT病人肝移植的分析显示,无论Yerdel分级[2]如何,只要能达到常规的端端重建,术后移植肝的功能恢复及长期预后无明显差异.因此,根据门静脉重建方式的PVT分类,对PVT病人肝移植的疗效和预后评估具有重要的指导价值.本文围绕基于门静脉重建方式的PVT分类,结合PVT危险因素的分析,阐述PVT病人肝移植术前、术中和术后的处理策略.