CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的对比研究

• 作者: 张军 李文波 李良 杨仁保 鲁俊
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 直肠癌 术前分期 螺旋CT 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-437
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201709021

摘要

目的 比较螺旋CT与磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T、N分期判断的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年1月期间合肥市第二人民医院普外科收治并行手术治疗的81例直肠癌患者的影像学资料,81例患者均行了CT检查,其中63例患者同时行了MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,比较CT和MRI对判断直肠癌T分期和N分期的准确性.结果 CT和MRI判断直肠癌术前T分期的灵敏度分别为69.1％ (56/81)和82.5％ (52/63),二者比较差异无统计学意义(x2=3.396,P=0.065);其Kappa值分别为0.521和0.720,提示CT判断T分期与病理诊断一致性一般而MRI判断T分期与病理诊断一致性较好.CT判断T1-2、T3及T4期的灵敏度分别为70.0％、66.7％和72.0％,MRI判断T1-2、T3及T4期的灵敏度分别为83.3％、83.3％和81.0％,二者分别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CT和MRI判断T1-2、T3和T4期的受试者操作特征曲线下面移积分别为0.809、0.689和0.798以及0.897、0.826和0.869.CT和MRI判断直肠癌术前N分期的灵敏度分别为59.3％ (48/81)和65.1％ (41/63),二者比较差异无统计学意义(x2=0.509,P=0.476);其Kappa值分别为0.371和0.463,CT和MRI判断N分期与病理诊断一致性均一般.CT判断N0、N1和N2期的灵敏度分别为64.7％、45.5％和64.0％,MRI判断N0、N1和N2期的灵敏度分别为70.3％、63.2％和72.5％,二者分别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论MRI判断直肠癌肿瘤浸润深度优于CT,二者对淋巴结转移的判断准确度均不高.