超声引导下细针穿刺细胞学检查联合FNA-Tg测定评估甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的价值研究

• 作者: 余小情 吴宇 杜凤云 祝桂新 胡慧勇 郭苏华
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 细针穿刺细胞学检查 细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白 甲状腺乳头状癌 转移性淋巴结
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 625-628
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1|R445.1
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.09.019

摘要

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)联合细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定在评估甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结中的价值.方法 将我院136例甲状腺乳头状癌患者(153个淋巴结)根据病理结果 分为转移组66例(74个淋巴结)和无转移组70例(79个).比较两组FNA-Tg>1.0 ng/ml淋巴结所占比例,以及US-FNA、FNA-Tg及二者联合法诊断转移性淋巴结的敏感性、特异性和准确率;分析并比较符合1、2、3、≥4个可疑转移性淋巴结超声征象时,US-FNA或联合法诊断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确率.结果转移组FNA-Tg>1.0 ng/ml的淋巴结比例明显高于非转移组,差异有统计学意义(χ2=85.416,P=0.000).联合法、FNA-Tg诊断转移性淋巴结敏感性高于单独使用US-FNA,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合法诊断转移性淋巴结的特异性高于US-FNA和FNA-Tg,准确率高于US-FNA,差异均有统计学意义(均P<0.05),但与FNA-Tg之间的准确率比较,以及US-FNA与FNA-Tg之间的特异性和准确率比较差异均无统计学意义.当符合1个、2个超声征象时,联合法诊断转移性淋巴结的敏感性(80.0％、90.0％)、准确率(88.0％、92.9％)均高于US-FNA(敏感性:46.0％、60.0％;准确率:74.0％、76.2％),差异均有统计学意义(均P<0.05),但特异性比较差异无统计学意义;当符合3个超声征象时,采用US-FNA或联合法诊断淋巴结是否转移的敏感性、特异性及准确率比较差异均无统计学意义;当符合≥4个超声征象时,采用US-FNA或联合法诊断转移淋巴结的敏感性、特异性及准确率均为100％.结论 US-FNA联合FNA-Tg测定可以提高具有1个或2个可疑淋巴结超声征象的甲状腺乳头状癌患者颈部转移性淋巴结的诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余小情	上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科	8	39	4.0	6.0
2	吴宇	上海沪东医院超声科	3	11	2.0	3.0
3	胡慧勇	上海沪东医院超声科	2	10	2.0	2.0
4	祝桂新	上海沪东医院超声科	3	11	2.0	3.0
5	郭苏华	上海沪东医院超声科	3	11	2.0	3.0
6	杜凤云	上海沪东医院超声科	3	11	2.0	3.0