特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后分析

• 作者: 刘东伟 刘章锁 刘风勋 王旭童
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 特发性膜性肾病 分层 临床病理 抗M型磷酸脂酶A2受体抗体 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-89
• 页数: 5页
• 字数: 4131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.04.028

摘要

目的 观察特发性膜性肾病(IMN)患者的临床病理特点,探讨血清抗M型磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体在IMN诊断及治疗中的意义.方法 回顾性分析189例IMN患者的临床病理资料,并以肾穿刺当天为基线随访6个月.189例IMN患者分别按性别、年龄、尿蛋白量、病理分期、抗PLA2R抗体阳性或阴性进行分组,比较不同因素分组患者的临床指标,并比较抗PLA2R抗体阳性组及阴性组预后情况.结果 189例IMN患者以中老年为主,病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,免疫复合物沉积主要以IgG伴C3为主.通过对不同因素分层分析后发现,血红蛋白、尿蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油在不同组间差异明显,血清抗PLA2R抗体滴度与尿蛋白量呈正相关,与血清白蛋白呈负相关.抗PLA2R抗体阴性组患者预后要好于阳性组.结论 动态监测临床指标对临床指导IMN治疗有一定意义.血清抗PLA2R抗体在IMN诊断中有较高灵敏度,且一定程度上可以反应IMN的活动性及预后.