甲状腺乳头状癌术中喉前及气管前淋巴结联合冷冻病理检测的临床价值

• 作者: 张毅 李思齐 李燕 梁英 毛莹 董丽英 赵之婧 马峻峰
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌,乳头状 甲状腺切除术 前哨淋巴结
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1387-1392
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.11.004

摘要

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)术中喉前淋巴结(DLN)及气管前淋巴结(PLN)联合冷冻病理检测的临床价值.方法:收集2015年1月—2016年12月昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科术前经细针穿刺活检明确诊断并接受首次手术治疗的245例PTC患者的临床资料,患者均行DLN与PLN术中冷冻病理检测,并根据DLN与PLN转移情况选择手术方式.结果:245例患者术中冷冻病理均发现DLN与PLN,淋巴结数目2～11枚,126例(51.43％)发现DLN与PLN转移.术后病检气管旁淋巴结转移165例,侧颈区淋巴结转移62例.76例行单侧腺叶及峡部全切+患侧中央区淋巴结清扫,42例行全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫,101例行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫,26例行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+侧颈区清扫.统计分析表明包膜侵犯是DLN与PLN转移的独立风险因素(OR=9.62,P=0.021).结论:DLN与PLN可作为PTC前哨淋巴结,其转移与气管旁淋巴结转移、侧颈区淋巴结转移密切相关.术中行DLN与PLN联合冷冻病理检测有助于选择最佳手术方式,实现对PTC更加精准的治疗.