血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系

• 作者: 刘庚 卿平 吴娜琼 孙静 张彦 张惠雯 徐瑞霞 曹晔萱 朱成刚 李小林 李建军 李莎 董倩 赵肸 郭远林
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前蛋白转化酶类 冠状动脉钙化
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2018.02.007

摘要

目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系.方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分.CAC积分>0分患者为CAC组(n=156),CAC积分=0分患者为非CAC组(n=224).再将CAC组根据CAC积分进一步分为三个亚组,CAC积分=1~100分亚组(n=53),CAC积分=101~400分亚组(n=64),CAC积分>400分亚组(n=39).收集临床资料,测定血浆PCSK9水平.对血浆PCSK9水平与CAC积分之间的关系进行统计学分析.结果:CAC组患者血浆PCSK9水平显著高于非CAC组[(260.23±69.34)ng/ml vs(205.46±53.21)ng/ml, P<0.001].三个CAC积分亚组的PCSK9水平分别为CAC积分=1~100分亚组:(247.38±72.68)ng/ml;CAC积分=101~400分亚组:(264.87±57.63)ng/ml;CAC积分>400分亚组:(295.33±69.06)ng/ml.随着CAC积分增加,各亚组血浆PCSK9水平逐步升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).经多因素回归分析,调整传统心血管危险因素后证实, PCSK9水平与CAC呈正相关(β=0.584,P=0.002).此外,血浆PCSK9预测CAC最佳临界值为228.58 ng/ml,敏感性67%,特异性71%.结论:血浆PCSK9水平与CAC之间呈正相关.