中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗策略选择与临床疗效

• 作者: 刘向阳 张猛 王子洁 申才良 胡伟
• 来源期刊: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤 中老年 手术时机 核磁共振
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 115-117
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7655/NYDXBNS20180128

摘要

目的:分析中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)的临床特征、MRI表现、手术时机、方法和结果.方法:选择2014年1月-2015年12月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗并获得随访的52例中老年CSCIWFD患者作为研究对象.根据手术治疗的时机不同分为3组:早期手术组(伤后72h内进行手术治疗)17例、晚期手术组(伤后在72 h～3周内进行手术治疗)22例和延迟手术组(在伤后3周～3个月内进行手术治疗)13例.使用日本骨科学会颈脊髓功能(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分法对各组治疗前和治疗后的颈脊髓功能、运动情况进行评估.结果:52例中老年CSCIWFD患者随访时间5～33个月,平均时间(15.03±6.39)个月.与治疗前相比,早期手术组、晚期手术组和延迟手术组在末次随访时的JOA评分和ASIA运动评分均显著提高(P＜0.05),而3组JOA改善率和ASIA运动改善率组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根据颈椎MRI诊断结果选择合适手术能够帮助CSCIWFD患者恢复正常的日常生活,并且手术时机(3个月内)与神经恢复没有明显关联.