腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的Meta分析

• 作者: 任龙 张云 沈正海
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠肿瘤 高位结扎 低位结扎 肠系膜下动脉 左结肠动脉 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 367-372
• 页数: 6页
• 字数: 4242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.05.020

摘要

目的 系统评价腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉是否安全有效.方法 检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Sinomed、万方、维普、中国知网等数据库,文献检索起止时间均从建库至2018年2月.对纳入文献进行质量评价和数据提取,应用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献1 863例患者,其中高位结扎(HT)组937例,低位结扎(LT)组926例.与HT组相比,LT组吻合口瘘发生率(OR=2.77,95％CI=1.73～4.42,P＜0.001)、游离脾曲(OR=13.00,95％CI=3.90～43.37,P＜0.001)及预防性回肠造口(OR=2.29,95％CI=1.55～3.38,P＜0.001)均下降;两组肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数(WMD=0.03,95％CI=-0.14～0.21,P=0.69)、总淋巴结清扫数(WMD=0.40,95％CI=0～0.80,P=0.05)及复发转移率(OR=0.96,95％CI=0.68～1.35,P=0.79)差异无统计学意义.HT组手术时间短于LT组(WMD=-7.06,95％CI=-10.75～-3.36,P＜0.001).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中低位结扎肠系膜下动脉,在吻合口瘘等近期疗效指标有获益,但在复发转移无获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张云	江苏大学附属宜兴医院普外科	31	150	6.0	11.0
2	任龙	江苏大学附属宜兴医院普外科	1	5	1.0	1.0
3	沈正海	江苏大学附属宜兴医院普外科	2	5	1.0	2.0