两种前路Hybrid技术治疗多节段脊髓型颈椎病的比较

• 作者: 刘奕兵 唐步顺 张小克 王超 颜程 魏冰
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 前路减压 Hybrid手术 多节段脊髓型颈椎病 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1034-1040
• 页数: 7页
• 字数: 6239字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.11.010

摘要

目的:比较两种前路Hybrid技术治疗多节段(≥3)脊髓型颈椎病的疗效和并发症.方法:回顾性分析2008年1月至2016年12月手术治疗并获得随访的124例多节段(≥3)脊髓型颈椎病患者的临床资料.根据手术方式不同分为两组:A组,Smith-Robinson经椎间隙减压融合术(ACDF)加保留后壁的椎体次全切除减压融合术(PWCF);B组,ACDF加椎体次全切除减压融合术(ACCF).其中A组男44例,女16例,年龄(60.43±7.52)岁;B组男46例,女18例,年龄(61.61±6.39)岁;两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义.对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后JOA评分、颈椎生理曲度改善情况进行比较.结果:所有患者手术顺利,随访时间A组13～28(23.0±12.1)个月,B组12～30(24.0±11.5)个月.B组患者手术时间、术中出血量、住院时间均高于A组(P＜0.05).共有37例患者出现并发症,其中A组14例,B组23例.A组患者并发症发生率为23.33％(14/60),B组为35.94％(23/64),B组并发症发生率高于A组(P＜0.05).术后JOA评分均较术前明显改善(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后颈椎生理曲度均得到明显改善,组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:对于多节段(≥3)脊髓型颈椎病的手术治疗,两种手术方式均取得了显著的疗效,但相对于B组(ACDF+ACCF),A组(ACDF加PWCF)手术时间短、创伤小、出血量少、并发症发生率低,针对符合适应证的患者可以优先选择.