椎动脉起始部不同程度狭窄的治疗方式研究

• 作者: 倪才方 刘一之 李斌 李波 范伟健 陈珑
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉起始部狭窄 支架置入 药物治疗 短暂性脑缺血发作
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 244-247
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3335字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较轻度(<50％)与中重度(≥50％)椎动脉起始部狭窄(vertebral artery original stenosis,VAOS)单纯药物治疗的效果,并比较中重度VAOS单纯药物治疗与支架联合药物治疗的效果.方法:回顾性分析2015年7月—2016年12月收治的62例后循环缺血事件患者,根据头颈部或全脑计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiogra-phy,CTA)检查结果将患者分为2组,A组为轻度VAOS(20例);B组为中重度VAOS(42例).依照治疗方案不同,将B组分为单纯药物治疗组B1(16例)及支架联合药物治疗组B2(26例).A组和B1组均予规范抗血小板及降脂治疗,B2组予支架联合药物治疗.随访1年,比较3组患者之间改良Rankin评分(modified Rankin scores,mRS)、再次短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、同侧脑梗死及严重脑梗死发生率、支架再狭窄率.结果:3组患者低密度脂蛋白、三酰甘油比较差异均无统计学意义(P>0.05).B1组患者再次卒中率68.75％(11/16)较A组20.00％(4/20)明显增高(P=0.004);mRS评分增高(1.625 vs 0.150);严重脑梗死事件(mRS评分≥4分)增多(P=0.046).B2组患者再次卒中率15.38％(4/26)低于B1组68.75％(11/16)(P=0.001),mRS评分亦低于B1组(0.750 vs 1.625).B2组支架内再狭窄率为19.23％(5/26).中重度VAOS的患者合并颈动脉狭窄的患者后循环脑梗死发生率明显高于未合并人群(P=0.038).结论:单纯药物治疗适用于轻度VAOS患者,中重度VAOS患者支架联合药物治疗效果优于单纯药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪才方	苏州大学附属第一医院介入科	227	2147	21.0	38.0
2	陈珑	苏州大学附属第一医院介入科	63	430	10.0	17.0
3	刘一之	苏州大学附属第一医院介入科	120	657	13.0	17.0
4	李斌	苏州大学附属第一医院神经内科	50	198	7.0	12.0
5	李波	苏州大学附属第一医院介入科	18	70	5.0	8.0
6	范伟健	苏州大学附属第一医院介入科	1	0	0.0	0.0