补救性旋磨技术在冠状动脉钙化病变中的应用分析

• 作者: 唐国栋 夏博 孙福成 张慧平 李辉 杨国建 艾虎 赵迎 郑耐心
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 斑块旋磨术 主动性 补救性
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 510-516
• 页数: 7页
• 分类号: R541.4
• 字数: 5912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2018.09.007

摘要

目的 分析补救性旋磨在冠状动脉钙化病变治疗中的安全性和有效性.方法回顾2012年1月至2017年12月连续在北京医院接受冠状动脉内旋磨治疗的123例冠心病患者,分为主动性旋磨组(96例)和补救性旋磨组(27例),比较两组旋磨治疗的特征、围术期井发症和1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而再次住院或行再次血运重建以及心血管死亡.结果主动性旋磨组最大预扩张压力显著低于补救性旋磨组[12.0(10.0,16.0)atm比16.0(12.0,18.0)atm,P=0.002,1 atm=101.325 kPa];两组其他旋磨治疗的特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).主动性旋磨组共有17例(17.7％)发生旋磨围术期井发症,补救性旋磨组为6例(22.2％),差异无统计学意义(P=0.595),井发症大多轻微.主动性旋磨组和补救性旋磨组患者即刻手术成功率均较高(99.0％比96.3％,P=0.916),1年心血管事件发生率(12.7％比18.8％,P=0.512)相当.两组患者均未发生1年心血管死亡.多因素分析显示,旋磨围术期井发症对旋磨患者1年心血管事件的比值比(OR)为6.650(95％CI 1.506～29.370,P=0.012).结论补救性旋磨治疗不显著增加旋磨围术期井发症的发生率,即刻手术成功率高,发生旋磨围术期井发症是旋磨患者1年心血管事件的独立危险因素.