直径≤7 mm颅内动脉瘤破裂的危险因素分析和预测模型构建

• 作者: 康凯 王晖
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 破裂 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 523-529
• 页数: 7页
• 字数: 5588字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.10.004

摘要

目的 探讨直径≤7 mm的颅内动脉瘤破裂的危险因素并建立动脉瘤破裂的预测模型.方法 回顾性连续纳入2013年3月至2017年12月天津医院神经外科收治的有详细影像资料和临床资料的171例单发性直径≤7 mm颅内动脉瘤患者作为研究对象,其中动脉瘤破裂出血患者119例,动脉瘤未破裂患者52例,采用单因素分析方法分析动脉瘤破裂与未破裂患者的临床特点和影像学形态资料[如动脉瘤分布部位、有无子囊、动脉瘤形态(规则形与不规则形)、动脉瘤最大瘤体直径、瘤高、瘤宽和瘤颈宽、近端载瘤动脉直径、入射夹角、瘤体高度/瘤颈宽度、最大瘤体直径/近端载瘤动脉直径(SR)、瘤体高度/瘤体宽度、瘤体宽度/瘤颈宽度等],采用多元Logistic回归分析直径≤7 mm颅内动脉瘤破裂的危险因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线建立动脉瘤破裂的预测模型.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,具有高血压病史(OR=2.453,95％CI:1.165～5.164)、有子囊(OR=2.380,95％CI:1.110～5.103)以及SR较高(OR=4.783,95％CI:1.390～16.459)和入射夹角较大(OR=1.043,95％CI:1.022～1.065)是直径≤7 mm颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,由此建立的Logistic预测模型ROC曲线下面积达0.891(95％CI:0.834～0.948),当截断值为0.512时,模型预测准确率为88.9％,敏感度为90.8％,特异度为84.6％.结论 有高血压病史、有子囊、SR值较高及入射夹角较大是直径≤7 mm的颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,通过Logistic回归建立的数学预测模型有较高的准确性,可以预测直径≤7 mm的动脉瘤破裂可能性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晖	天津医院神经外科	1	4	1.0	1.0
2	康凯	海南省干部疗养院功能科	1	4	1.0	1.0