脑炎后髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的复发性视神经脊髓炎谱系疾病的临床与预后(附1例报告)

• 作者: 卢孝鹏 徐敏 王莉 郭虎
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 脑炎 视神经脊髓炎谱系 甲基泼尼松龙 硫唑嘌呤
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 分类号: R744.5
• 字数: 3957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2018.06.013

摘要

目的 探讨脑炎后髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的复发性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特点.方法 回顾性分析1例脑炎后MOG抗体阳性的复发性NMOSD患儿的临床资料.结果 本例患儿首次发病年龄为11岁7个月,表现为头痛、癫痫发作,头颅MRI及CSF异常,经阿昔洛韦、甲基强的松龙、丙种球蛋白治疗后好转,出院后继续口服泼尼松.出院1个月后,患儿右眼视力下降,血和CSF AQP4-IgG阴性、MOG-IgG阳性,MRI示脑、脊髓、右侧视神经异常信号.患儿经甲基泼尼松龙治疗后视力恢复,复查头颅及脊髓MRI正常,出院后继续口服泼尼松治疗.出院2个月后,患儿左眼视力下降,血MOG-IgG阳性,头颅及脊髓MRI示脑白质多发异常信号、视神经及脊髓未见异常.患儿经甲基泼尼松龙治疗后视力恢复,出院后继续口服硫唑嘌呤和泼尼松,6个月后泼尼松逐渐减停.至近期随访,患儿未再发病,复查血MOG-IgG阳性,头颅及视神经MRI未见异常.结论 MOG抗体阳性NMOSD可以以脑炎起病,发生左右交替性视力下降,血和CSF AQP4-IgG阴性、MOG-IgG阳性,头颅MRI显示不同病程不同部位脑实质损害.采用甲基泼尼松龙治疗有效,硫唑嘌呤可以减少复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王莉	南京医科大学附属儿童医院神经内科	47	191	8.0	12.0
2	徐敏	南京医科大学附属儿童医院神经内科	41	73	5.0	7.0
3	郭虎	南京医科大学附属儿童医院神经内科	52	147	7.0	10.0
4	卢孝鹏	南京医科大学附属儿童医院神经内科	26	48	4.0	5.0