新辅助治疗评分预测临床Ⅲ期中低位直肠癌预后研究

• 作者: 亓淑楠 任骅 余静 刘文扬 刘跃平 卢宁宁 叶枫 唐源 唐玉 宋永文 房辉 李宁 李帅 李晔雄 王淑莲 王维虎 王鑫 金晶 陈波
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 局部晚期直肠肿瘤/新辅助放化疗法 降期 新辅助治疗评分 预后
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 腹部肿瘤
• 页码范围: 467-472
• 页数: 6页
• 字数: 4395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.05.007

摘要

目的 探讨临床Ⅲ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期以及新辅助治疗评分(NAR)对预后的影响.方法 分析2006-2014年间本中心收治的经盆腔核磁或腹盆CT确诊的cⅢ期中低位直肠癌195例患者,术前放疗42.0～ 50.4 Gy(中位数50 Gy,93.8％患者放疗剂量≥50 Gy),卡培他滨±奥沙利铂同步化疗于同步放化疗后4-15周(中位数7周)TME手术(Ro切除).分析患者降期(yp0-Ⅱ期)及NAR评分(根据cT、ypT/N分期计算)对预后影响,应用Kaplan-Meier法计算3年DFS并Logrank法检验.结果 全组患者中位随访44个月(6.7～ 125.5个月),3年DFS为76.8％.术前同步放化疗后降期显著影响3年DFS (92.2％∶56.8％,P=0.000).全组患者中位NAR评分15.0分(0～65.0分),其中评分低者3年DFS优于评分高者[≤15.0分(90.1％)∶＞15.0分(57.0％),P=0.001];在降期患者中低NAR评分仍可获得更好的预后[≤8.4分(95.1％)∶＞8.4分(87.5％),P=0.022].结论 cⅢ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期者预后相对较好,NAR评分可有效预测患者预后.