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摘要:
目的 通过对住院病案首页质控前后的数据质量进行分析,探讨病案首页存在的缺陷及进一步整改措施,以提高其书写质量.方法 对某院加强质控前的2016年1月-2016年6月的住院病案首页及加强质控后的2017年1月-2017年12月的住院病案首页进行检查,分类汇总.结果 2016年上半年首页缺陷为11688处,缺陷率6.57%,2017 年上半年首页缺陷为4699处,缺陷率2.47%,P<0.01,有统计学意义.缺陷主要集中在主要诊断选择错误、其他诊断误填及漏填、入院病情填写错误、签字不全、身份证与出生日期不符等方面.结论 住院病案首页质量有提高是上级重视,多部门联动,提高编码员素质,调动医务人员积极性,充分利用信息化平台等多项举措共同实施的结果.
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文献信息
篇名 某院住院病案首页质量控制效果评价
来源期刊 中国病案 学科
关键词 住院病案首页 质量控制 缺陷
年,卷(期) 2018,(5) 所属期刊栏目 质量管理
研究方向 页码范围 9-11
页数 3页 分类号
字数 2512字 语种 中文
DOI
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作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 李秀娥 1 9 1.0 1.0
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节点文献
住院病案首页
质量控制
缺陷
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中国病案
月刊
1672-2566
11-4998/R
大16开
北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
80-109
2000
chi
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