不同评分系统对急性中毒预后评估价值的比较

• 作者: 卢中秋 周榆然 支绍册 李萌芳 洪广亮 胡系意 袁策 赵光举
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 中毒 预后评价 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 808-812
• 页数: 5页
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2018.11.002

摘要

目的 比较PSS、APACHEII、SAPSII、SOFA 4种评分系统在急性中毒预后评估中的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月收住我院急诊重症监护室EICU的231例急性中毒患者的临床资料,收集入院24h内PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分,根据28d临床结局分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,分析两组患者的的PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的相关性,并对4种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估4种评分系统的预测价值.结果 与死亡组比较,存活组PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的差异有统计学意义(P＜0.01).PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分之间呈明显正相关关系(P＜0.01),4种评分系统的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.887、0.843、0.843.APACHEII评分曲线下面积大于PSS评分、SAPSII评分、SOFA评分,差异有统计学意义(z=2.351,2.317,2.217;P=0.019,0.021,0.027),另3种评分曲线下面积(AUC)比较的差异无统计学意义(P＞0.05).PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分截断值(cut-off)、灵敏度、特异度、准确率分别为(2.5,93.1％,50.9％,61.5％)、(14.5,82.8％,75.7％,77.48％)、(31.5,77.6％,76.90％,77.08％)、(5.5,77.60％,74.60％,75.35％).结论 4种评分系统均可对急性中毒患者的预后进行评估,APACHEII评分对预后的评估能力及准确率优于其他3种评分系统.