输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗儿童≥1.5cm肾结石的对比研究

• 作者: 刘李 刘静 李创业 殷波 聂有能 赵夭望 郑大有
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 输尿管软镜 经皮肾镜 肾结石 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 372-376
• 页数: 5页
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.05.012

摘要

目的 比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗儿童≥1.5 cm肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年3月至2016年3月收治的97例肾结石患儿的病例资料,患儿均有≥1枚直径≥1.5 cm的结石.根据手术方式分为RIRS组和MPCNL组,手术均由同一组手术医师进行.RIRS组40例,男29例,女11例;年龄(7.3±3.9)岁,范围1.4～14.8岁;结石直径(1.9 ±0.4) cm,范围1.5 ～3.0 cm;鹿角形结石3例;≥1.5 cm结石44枚,其中33枚位于肾盂及上中盏,11枚位于下盏;多发结石30例,单发结石10例;7例有同侧碎石手术史,3例术前尿培养阳性.MPCNL组57例,男45例,女12例;年龄(5.9±2.9)岁,范围1.3 ～12.3岁;结石直径(2.1 ±0.5)cm,范围1.5～3.5 cm;鹿角形结石7例;≥1.5 cm结石60枚,其中56枚位于肾盂及上中盏,4枚位于下盏;多发结石41例,单发结石16例;4例有同侧碎石手术史,2例术前尿培养阳性.两组的性别、年龄、结石直径、鹿角形结石例数,下盏结石数量,单发结石与多发结石比例、同侧碎石手术史、术前尿培养阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).RIRS组患儿术前均留置双J管4周,RIRS组置管前尿常规白细胞数量(31.1个/μl)与MPCNL组术前白细胞数量(23.8个/μl)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果 RIRS组手术时间(90.2±17.8)min;术后血红蛋白下降值(7.9 ±7.9)g/L;术后并发症发生率为7.5％ (3/40);术后住院时间(5.0±2.3)d;一期结石清除率72.5％(29/40),经过分期手术,最终清石率为90.0％(36/40);住院费用(42 994.1±9 747.8)元.MPCNL组手术时间(77.8±15.6) min;术后血红蛋白下降值(10.0±7.1)g/L;术后并发症发生率为24.6％(14/57);术后住院时间(8.0±2.5)d;一期结石清除率82.5％(47/57),经过分期手术,最终清石率为94.7％(54/57);住院费用(24626.3±6 324.7)元.两组的一期清石率、最终清石率、血红蛋白下降值比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RIRS和MPCNL均是治疗儿童≥1.5 cm肾结石安全、可行的术式,两者清石率无显著差异.RIRS的术后住院时间短、并发症少,MPCNL的手术时间短、住院费用低、术前无需常规留置双J管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵夭望	湖南省儿童医院泌尿外科	53	179	8.0	10.0
2	刘静	湖南省儿童医院泌尿外科	45	182	8.0	11.0
3	殷波	湖南省儿童医院泌尿外科	17	111	7.0	10.0
4	刘李	湖南省儿童医院泌尿外科	20	75	5.0	8.0
5	李创业	湖南省儿童医院泌尿外科	2	8	1.0	2.0
6	聂有能	湖南省儿童医院泌尿外科	2	7	1.0	2.0
7	郑大有	湖南省儿童医院泌尿外科	1	7	1.0	1.0