全麻复合硬膜外麻醉对结肠癌患者术后应激反应、炎症反应水平及凝血功能的影响

• 作者: 周裕凯 张先杰 易思杨 汪亚丽 游星
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 结肠癌 应激 炎症反应 凝血功能
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1678-1682
• 页数: 5页
• 分类号: R614|R735.35
• 字数: 4179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.001

摘要

目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜结肠癌切除术患者麻醉术中及术后应激反应、炎症反应及凝血功能的影响.方法:选取2015年8月～2017年8月期间于本院接受结肠癌根治术患者98例,随机分为对照组与观察组,均49例.对照组使用全身静脉麻醉,观察组使用全身静脉麻醉复合硬膜外麻醉.分别于麻醉前,麻醉后30 min和术后2h采集患者静脉血血清检测应激反应指标促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP);于相同时间点采集静脉血进行凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)检测.结果:两组麻醉前各项指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉后30 min及术后2h,观察组患者的各项应激反应指标和各项炎症反应指标水平均低于同时间点对照组的对应指标;观察组患者的凝血功能指标PT、APTT、TT水平均高于同时间点对照组的对应指标,而FBG含量则低于对照组同时间点FBG的含量,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉可有效降低腹腔镜结肠癌切除术患者术中和术后早期的应激反应和炎症反应,并改善患者凝血功能异常,减轻血液高凝状态.