连续性肾替代治疗对脓毒症患者CD8+T淋巴细胞功能的影响

• 作者: 刘根生 孔令宇 席錾 马文婷
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 CD8+T淋巴细胞 免疫调节
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 974-978
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 字数: 4617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.11.006

摘要

目的 了解脓毒症患者经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后外周血 CD8+T淋巴细胞数量变化以及对免疫功能的影响.方法 收集2015 年 10月—2016年8月入住某院急诊科的脓毒症住院患者的一般资料,并采集经单次CRRT前后脓毒症患者外周血,分别检测总 CD8+T细胞的数量、分泌干扰素-γ(IFN-γ)的 CD8+T细胞数、CD8+T细胞产生抑制性分子水平、共刺激性分子水平以及分泌 IFN-γ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 共有37例脓毒症住院患者,所有患者均为革兰阴性(G－)菌感染,感染的细菌种类为肺炎克雷伯菌(22株)、鲍曼不动杆菌(1 1 株)、阴沟肠杆菌(3 株).脓毒症患者经CRRT后体温、心率、白细胞计数、尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降(均P＜0.05).经CRRT后脓毒症患者总CD8+T细胞数量较治疗前无明显变化(P＞0.05),但分泌 IFN-γ的CD8+T细胞的数量较治疗前升高(P＜0.05).同时,经CRRT后CD8+T细胞产生抑制性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体 1(PD-1)、含T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域的分子3(TIM-3)的水平均较治疗前降低(均 P＜0.05 ),而产生共刺激分子 CD28、分泌 IFN-γ的水平较治疗前升高(均 P＜0.05 ).结论 CRRT不但有效改善脓毒症患者的生命体征和肾功能,还可增强CD8+T细胞免疫功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘根生		11	28	2.0	5.0
2	席錾		9	15	2.0	3.0
3	孔令宇		4	14	2.0	3.0
4	马文婷	新乡医学院三全学院	10	18	2.0	4.0