720份输血病历督查及分析

• 作者: 上官志敏 华晓莹 屈晨虹 徐茵 王婷玉 董文
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 临床输血 输血病历 病历质量
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 57-58
• 页数: 2页
• 分类号: R457.1
• 字数: 3248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.01.016

摘要

目的 通过输血病历质量调查,分析存在问题以规范病历书写.方法 本院2015-2016年输血病历中每月随机抽取30份,从用血医嘱、输血病程记录、相关文书、用血管理及审批、输血前检测、输血前后评估等6方面进行评价.结果 经x2检验,2016年度抽查的输血病历中,用血医嘱、输血相关文书、输血前检测的不合格率分别为14％、68％、13％,与2015年度的19％、72％、16％相比有所降低,差异均具统计学意义(P＜0.05),2016年的临床用血管理及审批、总评的不合格率分别为3％、34％,与2015年的2％、33％相比有所增加,差异具统计学意义(P＜0.05),输血病程记录、输血前后评估的不合格率分别为53％、51％,与2015年的50％、44％相比有所增加,但差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 对存在问题查找出原因,并提出合理化建议以提高本院输血病历书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华晓莹	常州市第一人民医院输血科	16	61	5.0	7.0
2	徐茵	常州市第一人民医院医务处	3	14	3.0	3.0
3	董文	常州市第一人民医院输血科	2	11	2.0	2.0
4	王婷玉	常州市第一人民医院输血科	3	12	2.0	3.0
5	上官志敏	常州市第一人民医院输血科	2	11	2.0	2.0
6	屈晨虹	常州市第一人民医院输血科	3	14	2.0	3.0