脊柱动态稳定系统治疗退行性腰椎Ⅰ度滑脱的安全性及临床疗效评估

• 作者: 余洋 孙瑗 杨世鹏 谭彪
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 动态稳定 Ⅰ度滑脱 腰椎滑脱 疗效评估
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-20
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.16.009

摘要

目的 探究脊柱动态稳定系统(Dynesys)治疗退行性腰椎I度滑脱的安全性及临床疗效.方法 7例Meyerding分级腰椎Ⅰ度滑脱患者,其中男性2例,女性5例,年龄45-78岁,平均61岁.L4椎体滑脱3例,L5椎体滑脱4例.5例患者影像学检查存在明显的腰椎管狭窄,且存在相应的临床症状,2例患者无腰椎管狭窄表现.7例患者均采用Dynesys系统进行后路固定.存在椎管狭窄的患者采用后正中入路,进行固定的同时一并进行相应的椎板减压;无腰椎管狭窄表现的患者采用多裂肌与最长肌之间的肌间隙入路进行置钉及放置链接棒,7例患者均行原位固定,均未行植骨融合.结果 本组手术时间50-130min,平均70min.术中出血120-400mL,手术切口全部一期愈合.10例患者均获得随访,时间3-15个月,平均7个月.术后半年随访,疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能指数评分(ODI评分)较术前有明显改善;影像学上,滑脱节段均没有进一步发展,7例患者无一例出现螺钉松动、断裂.结论 对腰椎I度滑脱伴或不伴有椎管狭窄症状的中来年患者,采用Dynesys脊柱动态稳定系统固定结合减压技术在临床与影像学上都取得了较好的疗效.动态内固定保持了足够的稳定性阻止了滑脱的加重,由于没有行相应的植骨融合处理,故避免了相应的术后并发症.但该研究随访时间较短,远期疗效的评价仍需进一步的随访和评估.