心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素分析

• 作者: 张思梦 李园园 陈肖侠
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏超声 Tei指数定量 心脏畸形 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 出生缺陷与先天畸形
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R445.12
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨心脏超声联合Tei指数定量在胎儿心脏畸形筛查中的价值及影响因素.方法 选取来科室常规孕检的孕妇1500例,入院后行常规检查,对孕妇胎儿均行心脏超声检查,运用心脏超声四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道、三血管气管切面等多角度、多切面进行心脏系统筛查,在常规超声下测定胎儿的左室舒张末期内镜(LVDd)、收缩末期内镜(LVDs)、左室射血分数(LVEF％)及左室缩短率(FS％),采用组织多普勒在心尖五腔心切面测定胎儿心脏Tei指数;记录并统计心脏超声联合Tei指数定量筛查结果影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 1500例孕妇胎儿最终确诊为19例心脏畸形,畸形率为1.27％.心脏超声22-30w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕18-21w和31-42w(P＜0.05);孕12-21w四腔心、左室流出道、右室流出道显示率,高于孕31-42w (P＜0.05);心脏畸形胎儿EF,低于心脏正常胎儿(P＜0.05);心脏畸形胎儿Tei指数,高于心脏正常胎儿(P＜0.05);心脏超声联合Tei指数定量诊断符合率、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值,均高于心脏超声、Tei指数(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:心脏超声联合Tei指数定量诊断准确率与筛查时机、医生专业技能及胎儿体位关系密切(P＜0.05).结论 将心脏超声联合Tei指数定量用于胎儿心脏畸形筛查中效果理想,能提高临床确诊率,评估患者心脏功能.但是,胎儿心脏畸形筛查时影响因素较多,应根据影响因素采取有效措施干预,提高准确率.