糖皮质激素治疗IgA肾病的meta分析

• 作者: 刘菊红 刘顺瑶 王斐斐
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 糖皮质激素类/治疗应用 肾小球肾炎,IGA/药物疗法 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1342-1347
• 页数: 6页
• 字数: 4482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.09.017

摘要

目的 系统评价激素治疗IgA肾病的有效性及安全性.方法 计算机检索Pubmed、Medline/embase和Te Cochrane Library数据库,检索时限均为从建库至2017年9月,查找激素治疗IgA肾病的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对.采用Cochrane偏倚风险方法评价纳入研究质量.采用固定效应模型评估血肌酐变化、进展至终末期肾病(ESRD)的风险,采用随机效应模型评估24h尿蛋白定量以及导致停药或住院的不良事件发生率等指标,数据合并采用RevMan 5.3软件.二次变量采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量.结果 最终纳入9个随机对照试验.Meta分析结果显示:与对照组相比,激素组可以减缓IgA肾病患者血肌酐升高50％以上(OR =0.15,95％ CI:0.04 ～0.53,P=0.003)、延缓进展至ESRD(OR =0.38,95％ CI:0.16 ～0.87,P=0.02);但在血肌酐升高水平(MD=-0.03,95％ CI:-0.29～0.24,P=0.85)、24 h尿蛋白定量(MD=-0.55,95％ CI:-1.42～0.31,P=0.21)、不良反应发生率(OR=1.68,95％ CI:0.69 ～4.11,P=0.26)等方面差异无统计学意义.结论 本项meta分析表明激素治疗IgA肾病与对照组相比安全性无明显差异,且可能对IgA肾病患者的长期预后有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘菊红	山西省长治医学院附属长治市人民医院肾内科	6	10	2.0	2.0
2	刘顺瑶	山西省长治医学院附属长治市人民医院肾内科	1	2	1.0	1.0
3	王斐斐	山西省长治医学院附属和平医院肾内科	1	2	1.0	1.0